martes, abril 07, 2020

Dominicana y Corea frente al Covid 19

La República Dominicana registro su primer caso oficial de Covid 19 el 1 de marzo, pero el primer caso de transmisión local comunitario se origino en una señora de la localidad de Villa Riva, Provincia Duarte, hoy epicentro de pandemia, la cual llego al país desde Italia el 26 de febrero. El 19 de marzo el presidente de la república confirmo los integrantes de la Comisión de Alto Nivel para la prevención y control del Coronavirus, la cual, entre otros miembros quedo formada por el Ministro de Salud, el Dr. R Sánchez Cárdenas. El objeto de la comisión citada no fue otro que contener, mitigar o lograr la supresión de la pandemia.

Cerca de 20 días de designada la Comisión para luchar contra el virus, tenemos los siguientes resultados en el país, los cuales me permito compararlos con los obtenidos por Corea del Sur en su lucha contra el Covid19, debido a que este es uno de los países que ha sido más eficiente en el control y migración de la pandemia, en el entendido de que aquellos que los hacen bien, deben ser nuestras referencias, no aquellos países que los hacen igual o peor que nosotros. Los datos son cortados al 6 abril 2020. 


Comparación Corea y RD
Corea
RD
Relac
Casos Positivos
10,284
1,828
6
Muertes
186
86
2
Recuperados
6,598
33
200
Casos activos
3,500
1,709
2
Test realizados
426,853
4,542
94
Días con pandemia
77
36
2
Población x país
51
11
5
Total casos x M H
200
165
1
Muertes x M H
4
8
0.47
Recuperados x M H
128
3
43
Casos activos x M H
68
154
0.44
Test realizados x M H
8,305
410
20
Test x día x M H
108
11
9




El cuadro compara los casos positivos de covid 19, las muertes los recuperados y el número de pruebas realizadas por cada país. La comparación se hace en millones de habitantes (MH) para hacerla con el menor sesgo posible.


Los  datos nos permiten ver que a pesar de que la población coreana es 5 veces mayor a la dominicana, y tener el doble de días lidiando con el coronavirus, los únicos renglones donde dominicana esta por encima de Corea es muerte por MH y en casos activos por MH, todos los demás renglones Corea esta por encima. Para ver mejor los datos veamos el gráfico de mas abajo, relativo a los mismos.



¿Porque Corea ha sido tan efectiva en su estrategia de control del coronavirus? Es la pregunta que debemos hacernos. El Centro para Control y Prevención de Enfermedades de Corea (KCDC) ha realizado 426,853 pruebas, detectando 10,284 casos positivos con apenas 186 muertes lo que le da una tasa de letalidad de 1.80% inferior 2.6 veces la dominicana, la cual es 4.70%. Entonces su estrategia ha sido hacer pruebas, detectar los casos positivos, aislarlos en su residencia y hacerles prueba a todos los posibles contactos; dar seguimiento estricto a los aislados y asistencia rápida a los que presenten complicaciones. Su método de pruebas rápidas generalizadas le ha permitido contener el virus sin poner en cuarentena a ciudades enteras. Es exactamente lo contrario al caso dominicano en donde sencillamente la realidad dice que nuestro "sistema" no opera. ¿Cuantos dominicanos mas tendrán que morir por las faltas de nuestras autoridades?

 Recientemente la Dra, Alma Bobadilla T, en el programa de TV El Despertador, cadena @SIN24Horas, se quejaba de las deficiencias del manejo de la crisis hospitalaria, la falta de seguimiento a los focos de infección, decía "no hay escuela", refiriéndose a la carencia de los protocolos científicos habituales necesarios para el manejo de la pandemia, y sobre todo se quejaba de que las pruebas no fueran el mecanismo pro activo habitual usado para detectar y contener el virus. Al fin, en toda su exposición cuestiono la gerencia de la crisis hospitalaria. Para mi, la Dra. Bobadilla reclamaba, sin proponerselo, exactamente las estrategias de control y contención del modelo coreano, cosa esta que entiendo existía alguna vez en la Dirección General de Epidemiologia, del MSP.   

En resumen el caso coreano nos muestra que es posible contener el coronavirus si tenemos un sistema de control ágil, bien manejado y con los recursos necesarios. No hay que ser un país rico para eso, solo hay que tener planes y objetivos claros.

El gran reto para MSP que intenta controlar la pandemia en dominicana es que mas tarde o temprano la cuarentena se terminara, cuando finalmente se aplane la curva de contagios. Ademas, el país no puede permanecer cerrado todo el tiempo, llegado ese momento , ¿Que haremos si no contamos con un sistema de control de la pandemia adecuado?

Ademas, el gobierno dominicano debería entender que después de terminada la lidia con el virus, comienza la lucha para aplanar también la curva de la recesión económica que hoy acusa la economía dominicana, en medio de una crisis de la economía mundial sin precedentes.